Trang chủ / Kỹ thuật điều dưỡng / Điều dưỡng viên xử trí cứu sốc phản vệ

Điều dưỡng viên xử trí cứu sốc phản vệ

Bệnh nhân gặp hiện tượng sốc phản vệ thường có biểu hiện mẩn ngứa, vết ban đỏ, mày đay, mạch đập nhanh, khó bắt, tụt huyết áp, khó thở, bồn chồn, lo sợ, đau quặn bụng, đi tiểu đại tiện không tự chủ được, choáng váng, co giật… Nếu không được xử lý kịp thời có thể gây ra những hậu quả đáng tiếc.

Điều dưỡng viên xử trí cứu sốc phản vệ như thế nào?

Trường hợp xử trí ngay tại chỗ

dieu duong vien xu tri soc phan ve the nao anh 2

– Điều dưỡng viên cho ngừng ngay đường tiếp xúc gây sốc phản vệ như đang tiêm thuốc, uống hay bôi, nhỏ mắt mũi…

– Để người bệnh nằm yên một chỗ

– Sử dụng thuốc chống sốc phản vệ Adrenaline dung dịch 1/1.000, ống 1ml = 1mg, tiêm dưới da ngay sau khi xuất hiện sốc phản vệ cho người bệnh với liều như sau:

+ Người lớn 1/2 – 1 ống

+ Trẻ em không quá 0,3 ml, theo tỉ lệ ống 1 ml (1mg) + 9ml nước cất = 10 ml, sau đó tiêm 0,1 ml/kg.

+ Có thể dùng thuốc adrenaline với tỉ lệ 0,01 mg/kg cho cả người lớn và trẻ em.

+ Cách 10-15 phút lại tiêm một liều lượng như vừa rồi cho đến khi huyết áp người bệnh trở lại.

– Điều dưỡng viên phải dùng chăn ủ ấp, kê người bệnh lên gối cao, để chân thấp hơn, để nằm nghiêng nếu có hiện tượng nôn

– Theo dõi huyết áp liên tục 10-15 phút/ lần

– Trường hợp sốc quá nặng đe doạ tử vong, điều dưỡng viên phải nhanh chóng tiêm dưới da adrenaline dung dịch 1/10.000 (pha loãng 1/10) vào tĩnh mạch, bơm qua ống nội khí quản hoặc tiêm qua màng nhẫn giáp.

Xử trí tại bệnh viện, cơ sở y tế

dieu duong vien xu tri soc phan ve the nao

Tuỳ từng điều kiện trình độ chuyên môn kỹ thuật và trang thiết bị y tế của từng tuyến mà có thể áp dụng các biện pháp xử trí chống sốc phù hợp:

Xử trí suy hô hấp

Tuỳ theo trường hợp cụ thể mức độ khó thở người bệnh có thể áp dụng:

– Cho thở oxy – thổi ngạt

– Bóp bóng Ambu có oxy

– Đặt ống nội khí quản, thông khí nhân tạo, sau đó mở khí quản nếu có phù thanh môn

-Truyền tĩnh mạch chậm: aminophylline 1mg/kg/giờ hoặc terbutaline 0,2 microgam/kg/phút. Có thể thay thế bằng Terbutaline 0,5mg, 1 ống dưới da ở người lớn và trẻ em là 0,2 ml/10kg, sau đó tiêm lại sau 6-8 giờ nếu không thấy giảm.

– Xịt họng terbutaline, salbutamol mỗi lần 4-5 nhát bóp, 4-5 lần trong ngày

Thiết lập đường truyền tĩnh mạch adrenaline để duy trì huyết áp, bắt đầu bằng 0,1 microgam/kg/phút điều chỉnh tốc độ theo huyết áp (khoảng 2mg adrenalin/giờ cho người lớn 55 kg)

Một số loại thuốc khác có thể sử dụng xử lý sốc phản vệ

– Tiêm tĩnh mạch (hoặc có thể tiêm bắp ở tuyến cơ sở) Methylpredníolone1-2mg/kg/4giờ hoặc hydrocortisone hemisuccinate 5mg/kg/giờ. Nếu sốc nặng (gấp 2-5 lần) có thể dùng liều cao hơn.

– Natriclorua 0,9% 1-2 lít ở người lớn, trẻ em không quá 20 ml/kg

– Tiêm bắp hay tĩnh mạch Diphenhydramine 1-2 mg

Ngoài ra có thể dùng phối hợp điều trị:

– Uống than hoạt 1g/kg nếu dị nguyên qua đường tiêu hoá

– Băng ép chi phía trên chỗ tiêm hoặc đường vào của nọc độc

Điều dưỡng viên cần phải lưu ý:

– Thường xuyên theo dõi người bệnh tối thiểu 24 giờ sau khi huyết áp đã trở về ổn định

– Sau khi sơ cứu nên tận dụng đường tiêm tĩnh mạch đùi (vì tĩnh mạch to, nằm phía trong động mạch đùi, dễ tìm)

– Nếu huyết áp vẫn không lên sau khi truyền đủ dung dịch và adrenaline, điều dưỡng có thể truyền thêm huyết tương, albumin (hoặc máu nếu mất máu) hoặc bất kỳ dung dịch cao phân tử nào sẵn có

– Sử dụng adrenaline dưới da theo phác đồ khi y, bác sỹ không có mặt

– Hỏi thật kỹ thông tin về tiền sử dị ứng và chuẩn bị hộp thuốc cấp cứu sốc phản vệ trước khi dùng thuốc cho người bệnh.

Bình luận về bài viết

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)
Loading...

Có thể bạn quan tâm

ho-la-dau-hieu-cua-nhung-benh-gi-2

Ho là dấu hiệu của những bệnh gì?

Ho là một phản ứng của cơ thể, nhằm tống khứ các chất bài tiết …